寄托合同
甲乙双方根据《中华人民共和国合同法》的规定,在平等自愿、协商一致的基础上,同意订立本合同,共同遵守本合同所有条款。
一•入住期间甲方需为患者提供饮食和看护方面的服务,做到床上卫生干净整洁,地面无**灰尘垃圾。
二•营养配餐:甲方提供患者日常饮食外,每日另有高蛋白和维生素物质,蝉蛹、虾仁、鱼汤、鸡汤等,新鲜水果,西瓜、苹果、梨等,各种常见蔬菜。
三•入住期间,患者所用一切药物需由乙方提供。根据患者身体具体情况所需要的消耗性辅助器材或卫生用品如:纸尿裤、尿袋、吸痰管、注射器、胃管等,也需要乙方提供。如不能及时提供,甲方代为提供,事后乙方需按价付给甲方。
四•入住前家属(包括本人)或监护人必须告知甲方患者详细身体状况,不得隐瞒病情。如未告知甲方具体情况,因隐瞒的病情所发作导致甲方未能及时处理所造成的重大后果,甲方不负**法律责任。
五•入住期间,乙方必须定期(一周、或十天)联系一次甲方,保持联系畅通,如患者出现突发情况或急性病变,甲方需及时和乙方沟通,告知患者具体情况变化,如需要抢救,甲方负责送到就近医院,所花费的费用由乙方负责。当甲方无法联系到乙方时,事后甲方无需承担**法律责任。
六•由于患者身体情况特殊,如:年龄比较大、身患“三高”(高血压、高血脂、高血糖)、脑出血、糖尿病综合症、血栓、癌症、冠心病、肿瘤恶化、肾衰竭、中风等病症或并发症的,出现急性恶化,未送往医院或送医院途中突然病亡的情况。甲方不承担**法律责任。
七•收费情况,从患者入住之日起,乙方一次性向甲方支付一个月费用 元。中途患者病变需住院或离世,以及家属(或本人)有其他变动离开的,费用按(每日/150元标准)收费,多余部分返还乙方。
八•本合同一式两份,甲乙双方各执一份,签字之日生效。
甲方:新兴托老所
法人代表:xxx
单位公章(印):
乙方:xxx
与患者关系:xxx
现详细住址:xxx
x年 x月 x日